Actuellement, hormis la PKR (photo-kératectomie réfractive ou laser de surface), réservée aux cornées fines et aux faibles myopies, deux techniques coexistent. Tout d’abord, le LASIK, pratiqué depuis les années 2000 est largement reconnu du grand public. Le SMILE, technique apparue dans les années 2010 est une méthode plus récente et moins invasive. Faisons le point sur ces deux techniques de chirurgie réfractive laser pour vous permettre d’y voir plus clair !
Le LASIK, la technique classique
Le LASIK (pour Laser Assisted In Situ Keratomileusis) est depuis longtemps la méthode de référence pour corriger la vue au laser. Elle consiste à créer un fin volet à la surface de la cornée. Celui-ci est ensuite soulevé pour permettre le remodelage au laser, avant d’être replacé. Cette technique offre d’excellents résultats visuels et une récupération rapide.
En revanche, la création du volet implique une incision plus large et une manipulation mécanique de la cornée. Cette manipulation peut parfois provoquer une sécheresse oculaire ou une légère fragilisation de la structure de l’œil, surtout chez les personnes très actives ou sportives.
Le SMILE, la nouvelle génération de laser
Le SMILE (pour Small Incision Lenticule Extraction) est la dernière évolution de la chirurgie réfractive laser. Contrairement au LASIK, il n’y a pas de volet cornéen. Le laser femtoseconde agit à l’intérieur même de la cornée pour créer un lenticule microscopique. Celui-ci est ensuite retiré par une micro-incision de seulement quelques millimètres (entre 2 et 4mm).
Il s’agit d’une intervention plus douce, plus rapide et encore moins invasive. Le SMILE préserve mieux la solidité de la cornée et les nerfs responsables de la sensibilité oculaire. Cette technique permet de réduire les risques de sécheresse après l’opération.
A qui s’adresse le SMILE ?
Le SMILE est idéal pour les personnes actives, les sportifs, ou encore celles qui présentent une sécheresse oculaire. La récupération visuelle est généralement très rapide. Beaucoup de patients retrouvent une vision nette dès le lendemain, avec peu ou pas d’inconfort.
Les résultats visuels obtenus avec le LASIK et le SMILE sont comparables. Le LASIK demeure une excellente technique, mais le SMILE représente aujourd’hui son évolution la plus moderne : sans volet, plus sûre et plus confortable.
Concrètement, un patient opéré par SMILE présente généralement moins de sécheresse oculaire et un risque plus faible en cas de choc sur l’œil. Ce résultat est obtenu grâce à une meilleure préservation de la cornée.
