La kératoplastie transfixiante
Pour comprendre la greffe de cornée (ou kératoplastie) il faut préalablement connaître l’anatomie de la cornée.
La kératoplastie transfixiante
La kératoplastie transfixiante
La kératoplastie transfixiante est le premier type de greffe de cornée qui fut réalisée. Il s’agit de remplacer en totalité la cornée du patient par celle d’un donneur. Cette technique est de moins en moins réalisée du fait des nouvelles techniques dites lamellaires. Cependant, de nombreuses pathologies de la cornée atteignent toutes les couches de la cornée. Dans ce cas, aucune structure de la cornée ne peut être conservée et donc une kératoplastie transfixiante sera réalisée.
Un disque d’environ 7,5mm de la cornée du donneur va être suturée à ce que l’on appelle l’anneau receveur (cornée du patient laissée en place). Cette greffe de cornée est suturée à l’aide d’un fil de taille 10.0 (soit 0,25 mm de diamètre).
La greffe de cornée transfixiante est une chirurgie assez lourde pour l’œil du patient. Celle-ci est réservée en cas d’échec des autres thérapeutiques (médicale ou lentilles rigides). La récupération visuelle est longue (classiquement 1 an), et conditionnée par de nombreux facteurs (sutures du chirurgien, qualité du greffon, pathologie primitive, etc.). Le suivi doit être poursuivi à vie et un traitement anti rejet (le plus souvent par gouttes oculaires) poursuivi au long cours (parfois à vie).
Les différentes techniques ophtalmologiques de chirurgie réfractive

La Photo Kératectomie Réfractive (PKR)
Technique dite de surface. Réalisée avec le laser excimère, elle agit sur les couches les plus superficielles de la cornée pour corriger de faibles amétropies.

Le LASIK
est une technique opératoire corrigeant l’amétropie (grâce à une photo-ablation au laser excimère) sous un volet cornéen préparé au laser femtoseconde.

Le SMILE
est une technique uniquement au laser femtoseconde. Elle consiste en l’ablation d’une lamelle de cornée (lenticule).

Les implants phake
sont des lentilles intra oculaires, placées entre le cristallin et la cornée, permettant de corriger des défauts visuels pouvant être très importants.

Les greffes de cornée
Pour tout comprendre sur les techniques de greffe de cornée

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L’Institut Sourdille Atlantique de Nantes
L’Institut Ophtalmologique Sourdille-Atlantique, situé près de Nantes, est un centre médical de référence dédié à l’ophtalmologie. Il regroupe une équipe de 25 spécialistes couvrant l’ensemble des pathologies oculaires, notamment la rétine, les voies lacrymales, les paupières et orbites, l’esthétique du regard, l’ophtalmopédiatrie, la cataracte, le glaucome, les greffes de cornée, le kératocône, la chirurgie laser des défauts oculaires et l’adaptation de lentilles de contact.
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